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公立医院改制:用医保 钱看病怎么用应百姓说了算

[2014-12-31]

  医药网12月31日讯 2014年末,浙江大 学公共管理学院作为第三方机构,出版了一本蓝皮书《公立医院改制:理论与政策》。这份独立研究的作者,是浙江 大学公共管理学院何子英副教授、常务副 院长郁建兴教授的团队,以及北 京大学公共管理学院顾昕教授。这几个大牛,都是医改专家。

  浙大公 管学院蓝皮书主创负责人、浙江大 学公管学院院长郁建兴认为,“如今中 国医疗体制最大的问题就是‘行政化’。”表现在 三个方面的问题:1、医院跟 卫生主管部门的行政隶属关系;2、公立医 院在市场和资源占有行政垄断;3、药品和服务 价格的行政定价。
  浙大公 管学院的这本蓝皮书作者认为,医疗体 制改革最重要的是三件事:
  第一件事,也是最重要的事,是先创 立一个全民医疗保障或者全民医保体系,老百姓不管有钱没钱,最后生病去看,都要靠全民医保。
  第二件事,不是医保定点在哪里,就到哪里花钱看病。
  市场机制怎么花呢,要学现在吃饭、买东西很流行的“团购”。也就是说,医保机 构通过他们的专业研究和评估,列出一 个基本医疗的目录(包含什么医院看什么病、做什么 检查的水平和费用情况)。他们拿 了老百姓的医保基金,作为老百姓的“经纪人”,为不同的病人,在这个目录里,选择性 价比最高的一家医院的某个项目。
  第三件事,医疗服 务的提供者要多元,既有公立医院,也有私立的,既有营利性的,也有非营利性的。医保向谁买单呢,说白了,谁能干好,就向谁买单。

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